فوائد طبية

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

بعد علاج جرثومة المعدة:
1. ليس من الضروري إعادة التحليل إلا إذا كانت مسببة قرحة بالمعدة أو الإثنى عشر
2. إعادة التحليل تكون بعد 6 إلى 8 أسابيع من انتهاء العلاج في حالة قرحة الإثنى عشر
3. إعادة منظار المعدة في حالة قرحة المعدة بعد 6 إلى 8 أسابيع
4. أفضل تحليل في حالة الإعادة لاستبعاد وجود الجرثومة هو التحليل عن طريق النفس أو النفخ
5. قبل عمل التحليل استشر الطبيب المعالج لأنه يجب وقف أدوية المعدة بأسبوعين والمضاد الحيوي ب 4 أسابيع قبل التحليل
.
دمتم في صحة وعافية

[أبو صهيب الكوني السلفي]

رد: فوائد طبية

علاج ارتفاع درجات الحرارة للأطفال والكبار تجده أخي الحبيب هنا في المشاركات
أما القيء سأحاول أن اكتب عنه نبذة سريعة عامة لأن تخصصي في الأمراض الباطنة فقط -يعني الكبار- وليس في طب الأطفال

ننتظر مقالتك إذا

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

علاج ارتفاع درجات الحرارة للأطفال والكبار تجده أخي الحبيب هنا في المشاركات
أما القيء سأحاول أن اكتب عنه نبذة سريعة عامة لأن تخصصي في الأمراض الباطنة فقط -يعني الكبار- وليس في طب الأطفال

[أبو صهيب الكوني السلفي]

رد: فوائد طبية

نريد نصيحة لمرض القيء عند ألاطفال وكذلك تخفيض الحرارة اخي

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

بعض الأكلات المحتوية على الحديد وقيمته فيها:
1- كبدة البقر
2- كبدة الدجاج
3- وجبات الشوفات الجاهزة والمدعمة بالحديد
4- وجبات السيريل المدعمة بالحديد
5- الزبيب
6- الفاصوليا الحمراء
6- العدس
7- المحار
8- فول الصويا
.
(بالإضافة إلى اللحوم الحمراء والدجاج والسمك)
.
Beef liver (3 ounces) -- 5.2 mg
Chicken liver (3 ounces) -- 11 mg
Iron-fortified instant oatmeal -- 11 mg
Iron-fortified ready-to-eat cereal -- 18 mg
Raisins (half a cup) -- 1.6 mg
Kidney beans (1 cup) -- 5.2 mg
Lentils (1 cup) -- 6.6 mg
Oysters (3 ounces, canned) -- 5.7 mg
Soybeans (1 cup) -- 8.8 mg
.
كبد البقر (3 أونصات) - 5.2 ملغ
كبد الدجاج (3 أونصات) - 11 ملغ
دقيق الشوفان المدعم بالحديد - 11 مجم
حبوب جاهزة للأكل مدعومة بالحديد - 18 ملغ
الزبيب (نصف كوب) - 1.6 ملغ
الفاصوليا الحمراء (1 كوب) - 5.2 ملغ
العدس (1 كوب) - 6.6 ملغ
المحار (3 أونصات ، معلبة) - 5.7 مجم
فول الصويا (1 كوب) - 8.8 ملغ
.
دمتم في صحة وعافية

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

معلومات سريعة لمرضى السكر -متعهم الله بالعافية-:
من الأشياء الطبيعية التي قد تفيد -بإذن الله- في ضبط سكر الدم:
1- الزنجبيل الأخضر
2- القرفة
3- الحلبة
4- الفول الأخضر
5- الكزبرة -وخاصة إذا تم نقعها ليلا وشرب الماء في الصباح-
6- خل التفاح -يزيد حساسية الجسم للإنسولين ويقلل إخراج السكريات من الكبد-
7- الماء بكثرة
8- الخضروات
9- الصورة بها بعض المأكولات التي تفيد بشكل عام
.
ولا غنى عن العلاج الدوائي والمتابعة مع الطبيب المختص
.
دمتم في صحة وعافية

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

مهم جدا:
استعمال چينكو بيلوبيا مع الأسبرين قد يؤدي إلي زياده سيوله الدم واحتمالية النزيف.
*
(مادة الچينكو بيلوبيا تستعمل لتحسين الذاكره ومضاد للأكسدة خاصه عند كبار السن
وتستخدم أيضا لعلاج الإجهاد العام والإرهاق وتحسين القدرة الجنسية عند الشباب
ويمكن أن يستمر عليها المريض لمدة لا تزيد عن 3 شهور متواصلة
لكن الأفضل عموما في جميع المكملات الغذائية والفيتامينات،
عدم الاستمرار عليها إلا للضرورة كما في حالات فيتامين د لمرضى الهشاشة وما فوق سنة 65 وهكذا !
ومن فوائد چينكو بيلوبيا تحسين ضغط الدم المرتفع )
.
دمتم في صحة وعافية

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

عدم تناول وجبة الفطور، قد يزيد من خطر الإصابة بالأمراض القلبية.
.
مجلة أمراض القلب الأمريكية

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

أكثر الناس عرضة للسِمنة، أكثرهم استخداما للهواتف الذكية !
استخدام الهواتف لمدة 5 ساعات أو أكثر يوميا تؤدي إلى زيادة نسبة حدوث السِمنة بنسبة 43 % عن الغير !
Young people who used their smartphone five or more hours per day were 43% more likely to be obese than
their counterparts with less reported screen time in a recent study presented at the ACC Latin American Conference 2019 in Cartagena, Colombia

[أبو عبدالله أحمد التويجري]

رد: فوائد طبية

أعانك الله طبيب في المنتدى

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

الداء البطني:
التشخيص والعلاج ونظام الأكل
تقدر الأبحاث عدد الذين يتم تشخيصهم بمرض السيلياك (الداء البطني) بعشرين بالمائة فقط من اجمالي عدد المرضى.
بما يطلب الأطباء اختبارين في الدم للمساعدة على تشخيص مرض السيلياك.
تبحث الاختبارات المصلية عن الأجسام المضادة في دمك. تشير المستويات المرتفعة من بروتينات محددة للأجسام المضادة إلى رد فعل مناعي تجاه الغلوتين.

الاختبارات الجينيةالأجسام المضادة في كرات الدم البيضاء البشرية (HLA-DQ2 و HLA-DQ يمكن استخدامها لاستبعاد مرض السيلياك.

إذا أشارت تلك الاختبارات إلى مرض السيلياك فربما يطلب طبيبك منظارًا ليفحص أمعاءك الدقيقة ويأخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتقدير مدى الضرر في الزغب المبطن لها.

من الضروري اجراء اختبارات مرض السيلياك قبل البدء في ممارسة حمية خالية من الجلوتين. الغاء الجلوتين من طعامك ربما يؤثر على نتائج اختبارات الدم فتظهر كأنها طبيعية.

العلاج

ويُعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين الطريقة الوحيدة للتحكم قفي لداء البطني. بالإضافة إلى القمح، تتضمن الأطعمة التي تحتوي على جلوتين:

الشعير

برغل

قمح صلب

دقيق

دقيق جراهام

الشعير النابت

نبات الشيلم

سميد

حنطة (نوع من القمح)

شيقم

قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية، والذي يمكنه مساعدتك في وضع نظام غذائي صحي خال من الغلوتين.

وبمجرد إزالة الغلوتين من نظامك الغذائي، وعادةً ما يبدأ التهاب الأمعاء الدقيقة الخاصة في التحسن — عادةً خلال عدة أسابيع، على الرغم من أنك قد تبدأ في الشعور بالتحسن خلال أيام قليلة. قد يستغرق الشفاء ومعاودة نمو الزغابات بشكل كامل عدة أشهر إلى عدة سنوات. يحدث الشفاء في الأمعاء الدقيقة بشكل أسرع لدى الأطفال والبالغين.

إذا تناولت منتجًا يحتوي الغلوتين عن طريق الخطأ، فقد تصاب بألم في البطن وإسهال. لا يعاني بعض الأشخاص من وجود علامات أو أعراض بعد تناول الغلوتين، لكن لا يعني ذلك أنه غير ضار بالنسبة لهم. قد يسبب وجود كميات ضئيلة من الغلوتين في نظامك الغذائي ضررًا، إذا ما ظهرت علامات أو أعراض نتيجة لذلك أم لا.

قد يتواجد الغلوتين المخفي في الأطعمة والأدوية والمنتجات غير الغذائية، بما فيها:

نشاء الطعام المعدل والمواد الحافظة والمثبتات

الأدوية المقررة بوصفة طبية والأدوية المصروفة دون وصفات طبية

الفيتامينات والمكملات المعدنية

المكملات الغذائية والعشبية

منتجات أحمر الشفاه

معجون الأسنان وغسول الفم

صمغ الأظرف والطوابع

عجينة اللعب

الفيتامينات والمكملات المعدنية

إذا كان نقص التغذية لديك حاد، فقد يوصيك طبيبك أو اختصاصي التغذية بتناول الفيتامينات والمكملات المعدنية. قد تحتاج إلى مضاعفة مستوى المكملات الغذائية التالية:

الكالسيوم

الفولات

الحديد

فيتامين ب-12

فيتامين (د)

فيتامين ك

الزنك

عادة ما يتم تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية في شكل أقراص. إذا كان جهازك الهضمي يُعاني من مشكلة في امتصاص الفيتامينات، فقد يعطيك طبيبك إياها بواسطة الحقن. يجب أن تتأكد من أن الفيتامينات والمكملات الغذائية خاليتان من الجلوتين.

الرعاية في مرحلة المتابعة

إذا كنت تعاني مرض الاضطرابات الهضمية، فستحتاج إلى متابعة طبية للتأكد من أن أعراضك قد استجابت لنظام غذائي خالٍ من الجلوتين. سوف يرغب الأطباء أيضًا في التأكد من حصولك على الدعم الذي تحتاجه للحفاظ على النظام الغذائي مدى الحياة. وسوف يستخدمون فحوص الدم لمراقبة استجابتك. عادةً ما تصبح نتائج هذه الاختبارات، المصممة أساسًا كطريقة للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية، سلبية بمجرد أن تتبع حمية خالية من الجلوتين لمدة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا. إذا بقيت نتائج الاختبار إيجابية، فقد يحاول الطبيب العثور على السبب، ويكون أكثر الأسباب شيوعًا هو التعرض غير المتعمد للجلوتين في نظامك الغذائي.

ومع ذلك، فإن هذه الاختبارات ليست مثالية، وحتى لو كانت النتائج سلبية، فمن الممكن أنك لا تزال تتناول كميات كبيرة من الجلوتين وما زلت تعاني أعراضًا وأضرار في الأمعاء.

إذا استمر ظهور الأعراض، أو تكررت الأعراض، فقد تحتاج إلى إجراء تنظير للمتابعة مع أخذ خزعات للتأكد من حدوث الشفاء. عادة ما يكون لدى البالغين حاجة أكبر لفحوص المتابعة، على الرغم من أن الأطفال قد يحتاجون إليها أيضًا. ينصح بعض الأطباء بإجراء عملية إعادة أخذ خزعة روتينية إذا تم تشخيص حالتك في مرحلة البلوغ، لأن الشفاء غالبًا ما يكون بطيئًا وغير مؤكد.

كما قد يكون من المفيد أيضًا المتابعة مع اختصاصي تغذية خبير للمساعدة في التكيف مع نظام غذائي صحي ومغذي وخالٍ من الجلوتين والحفاظ عليه.

أدوية للسيطرة على التهاب الأمعاء

إذا كانت الأمعاء الدقيقة لديك قد تعرضت لتلف شديد، فقد يوصيك طبيبك بتلقي بعض الستيرويدات للسيطرة على الالتهاب. يمكن للستيرويدات أن تخفف العلامات والأعراض الشديدة للداء البطني أثناء شفاء الأمعاء.

التهاب الجلد الهربسي الشكل

إذا كنت تعاني من هذا الطفح الجلدي المصحوب بالحكة والذي يصاحب أحيانًا الداء البطني، فقد يوصي طبيبك بتناول دواء جلدي (دابسون) مع تناول نظام غذائي خالٍ من الجلوتين.

داء البطني الحروُن

إذا كنت مصابًا بالداء البطني الحروُن، فقد تعاني باستمرار أعراضًا شديدة أو ربما تخف الأعراض لديك ومن ثم تنتكس. وفي كلا الحالتين، لن تتعافى أمعاؤك الدقيقة. حين يحدث ذلك، من المرجح أنك ستحتاج إلى إجراء تقييم في مركز متخصص. يُمكن أن يكون الداء البطني الحروُن خطيرًا، ولم تثبت حتى الآن فعالية أي علاج.

يجب أن يُعالج الأشخاص المصابون بالداء البطني الحروُن من قِبل الخبراء. وقد تحدث هذه الحالة لعدة أسباب. سيستخدم الأطباء على الأغلب العلاج بالسترويد — إما بيوديسونيد موضعي أو السترويدات الجهازية مثل بريدنيزون. وفي بعض الأحيان، ستُستعمل الأدوية نفسها المستخدمة في علاج حالات أخرى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في حال تم تشخيص إصابتك بالداء البطني، فسوف تحتاج إلى الامتناع عن تناول جميع الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين. واطلب من الطبيب إحالتك إلى اختصاصي تغذية يساعدك في وضع نظام غذائي صحي خالٍ من الجلوتين. من المهم الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية والألياف والكالسيوم في نظامك الغذائي.

وإليك نظرة عامة على الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين والأطعمة الخالية من الجلوتين الآمنة لتناولها.

الأطعمة الممنوعة

تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على ما يلي:

الشعير

برغل

قمح صلب

دقيق

دقيق جراهام

الشعير النابت

نبات الشيلم

سميد

حنطة (نوع من القمح)

شيقم

القمح

تجنب الأطعمة المعلبة إلا إذا كان عليها ملصق يفيد بأنها خالية من الجلوتين أو مكوناتها لا تحتوي على الجلوتين. بالإضافة إلى الحبوب وأنواع المكرونة والمخبوزات — مثل الخبز والكعك والفطائر والبسكويت — تتضمن الأطعمة المعلبة الأخرى التي يمكن أن تحتوي على الجلوتين ما يلي:

البيرة

الحلوى

المرق

اللحوم أو المأكولات البحرية التقليد

لحوم اللانشون المعالجة

تتبيلة السلاطة والصوص بأنواعه، ويشمل صوص الصويا

الدواجن المضاف إليها الدهن

أنواع الحساء

هناك حبوب معينة، مثل حبوب الشوفان، يمكن أن تكون مخلوطة بالقمح أثناء عملية الزراعة والمعالجة. يعتبر الشوفان النقي غير ضار بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الداء البطني. في الولايات المتحدة، يوصي الأطباء عادةً بتجنب تناول حبوب الشوفان إذا لم يكن مذكور على الملصق أنها خالية من الجلوتين. وفي خارج الولايات المتحدة، تطبق قوانين مختلفة لوضع الملصقات على الشوفان. في بعض الأحيان، تتسبب حتى حبوب الشوفان الخالصة في مشكلات صحية لمن يعانون من الداء البطني.

الأطعمة المسموحة

هناك العديد من الأطعمة الأساسية المسموح بتناولها أثناء اتباع النظام الغذائي الخالي من الجلوتين، وتشمل ما يلي:

اللحوم والأسماك والدواجن الطازجة التي لم تتم تغطيتها بفتات الخبز قبل القلي أو الزبدة أو السمن

الفواكه

معظم منتجات الألبان

البطاطس

الخضروات

تشمل الحبوب والنشويات المسموح بتناولها أثناء اتباع النظام الغذائي الخالي من الجلوتين ما يلي:

الأمارانث

الأروروت

الحنطة السوداء

الذرة

دقيق الذرة

الدقيق الخالي من الجلوتين (الأرز والصويا والذرة والبطاطس والفول)

خبز التورتيلا المعد من الذرة الخالصة

الكينوا

الأرز

التبيوكا

يعتبر الخروب بديل محتمل للجلوتين، ولكن هناك حاجة إلى مزيدٍ من الأبحاث حول تأثيره على الأشخاص الذين يعانون من مرض الداء البطني.

لحسن حظ محبي الخبز والمكرونة الذين يعانون من الداء البطني، فإن هناك العديد من المنتجات الخالية من الجلوتين المتاحة. إذا تعذر عليك العثور على أي من المنتجات في المخبز أو متجر البقالة المحلي، فيمكنك البحث على الإنترنت. بالإضافة إلى أن هناك بدائل خالية من الجلوتين للعديد من الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين. ومع ذلك، يجب أن تدرك أنه قد تحتوي الأطعمة المصنَّعة الخالية من الجلوتين على كميات كبيرة من الدهون والسعرات الحرارية.

التأقلم والدعم

قد يكون من الصعب والمرهق اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين تمامًا. إليك بعض الطرق التي سوف تساعدك على التعامل مع الوضع والشعور بتحكم أكبر في الأمور.

تثقّف. ثقّف هؤلاء المحيطين بك ـــ بما في ذلك العائلة والأصدقاءـــ بحيث يدركون، ويُقِرّون، ويدعمون جهودك في التعامل مع المرض.

اتبع توصيات طبيبك. إذا تم تشخيصك بأنك تعاني الداء البطني، فإنه من الضروري أن تتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الجلوتين كليًا.

....

مايو كلينيك
Mayoclinic

من أشهر المواقع الطبية المعتمدة

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

الداء البطني أو الزلاقي (Celiac disease)
الأعراض:
من أشهر الأمراض المتشابهة في الأعراض مع مرض القولون العصبي !
ولهذا يفضل عمل التحاليل الخاصة به في أي مريض يعاني من أعراض القولو العصبي وخاصة التي لا تتحسن على العلاج التقليدي له !
*
ومن أعراض الداء الزلاقي أو الداء البطني:
.
يمكن أن تختلف علامات وأعراض الداء البطني بشكل كبير وتختلف في الأطفال والبالغين.
وتُعد العلامات الأكثر شيوعًا في البالغين الإسهال والإرهاق وفقدان الوزن.
كما قد يعاني البالغون الشعور بالانتفاخ والغازات وألمًا في البطن والغثيان والإمساك والتقيؤ.ومع ذلك، فإن أكثر من نصف البالغين الذين يعانون من الداء البطني تظهر عليهم علامات وأعراض لا تتعلق بالجهاز الهضمي، بما في ذلك:فقر الدم، وعادة ما ينتج عن نقص الحديد
فقدان كثافة العظام (هشاشة العظام) أو لين العظام (تلين العظام)
الطفح الجلدي، والطفح الجلدي المصحوب ببثور (التهاب الجلد الهربسي الشكل)
التلف بمينا الأسنان
قرح الفم
الإصابة بالصداع والشعور بالإرهاق
إصابة الجهاز العصبي، بما في ذلك الشعور بالخدر ووخز في القدمين واليدين،
ومشكلات محتملة في الشعور بالتوازن، والقصور المعرفي
ألم في المفصل
انخفاض أداء وظائف الطحال (قصور الطحال)
الارتجاع الحمضي وحرقة المعدة
*
الأطفال
تتضمن العلامات والأعراض العادية للداء البطني في الأطفال دون سن السنتين:قيء
الإسهال المزمن
انتفاخ البطن
فشل النمو
فقدان الشهية
ضمور العضلات
*
قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا:إسهال
الإمساك
فقدان الوزن
التهيج
قصر القامة
تأخر سن البلوغ
أعراضًا عصبية، بما في ذلك، اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
وصعوبات التعلُّم وحالات الصداع ونقص تنسيق العضلات والإصابة بنوبات.
........
مايو كلينيك
Mayoclinic
أكبر المواقع الطبية المعتمدة

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

نصائح مهمة لمرضى الضغط -متعهم الله بالعافية-:
1- تقليل ملح الطعام (لا يزيد عن ملعقة شاي صغيرة يوميا في مجمل الطعام) 6 جرام في اليوم !
2- الإكثار من الخضروات
3- الإكثار من الفاكهة وخاصة المحتوية على عنصر البوتاسيوم مثل:
((الموز ، والبرتقال ، والشمام، والمشمش ، والجريب فروت (بعض الفواكه المجففة ، مثل الخوخ والزبيب والتمر))
4- التوقف عن التدخين (قدر الإمكان واستعن بالله ولا تعجز)
5- التوقف عن شرب الكحوليات
6- زيادة الحركة (على الأقل نصف ساعة يوميا / على الأقل 5 أيام في الأسبوع)
7- تقليل الوزن
8- يمنع أدوية البرد المحتوية على مادة السودوإفدرين مثل (الفلورست والكوجستال وال 123 والكلاريناز clarinase واللوريناز lorinase وهكذا) ويستخدم بدلا منها في نزلات البرد أي مادة مضادة للحساسية طويلة المفعول مثل الكلاريتين أو الهيستازين أو الزيرتك أو التلفاست وتكون الجرعة حبة قبل النوم
9- يمنع أي دواء يحتوي على مادة الكافيين مثل البنادول إكسترا أو الأدول إكسترا وهكذا ! ويكفي استعمال البنادول العادي أو البارامول أو الأدول وتكون الجرعة 2 حبة وقت اللزوم (وقت الصداع مثلا) أو كل 6 ساعات (في حالات ارتفاع درجة الحرارة) أو النوفالدول 1جم حبة كل 6 ساعات أو وقت اللزوم
10- ممنوع نهائيا قياس الضغط في الحالات الآتية: الجوع الشديد أو امتلاء المعدة بكثرة أو بعد الإجهاد الذهني أو العضلي أو مع الإرهاق وقلة النوم أو من فوق ملابس وخاصة الثقيلة أو بعد التدخين مباشرة !
11- الجنزبيل والكركديه البارد (المنقوع) قد يفيد بإذن الله في خفض الضغط
12- تقليل التوتر النفسي والعصبية
13- الإقلال من الشاي والقهوة قدر الإمكان
14- الموالح مثل البرتقال والمانجو والطماطم لا علاقة لها بارتفاع ضغط الدم
15- تقليل جرعة الكورتيزون قدر الإمكان للمرضى المستمرين عليه أو استعمال أي بديل له وذلك بالمتابعة مع الطبيب المختص
16- علاج كسل أو نشاط الغدة الدرقية إن وجد ! وخاصة هي مشهورة في النساء !
17- ممنوع نهائي أخذ حقنة مدر للبول بدون وصفة طبيب سواء في الصيدلية أو في البيت ! وهي في الأصل ليست لعلاج ارتفاع الضغط إلا في حالات طارئة جدا جدا مثل ارتشاح الرئة مع ضعف عضلة القلب الحاد !
18- ممنوع أخذ أقراص الضغط تحت اللسان ولكن بالفم مهما كان ارتفاع الضغط !
19- إذا ارتفع الضغط ارتفاعا شديدا أزيد من أو يساوي 180/110 يرجى مراجعة الطبيب المعالج في أقرب وقت ممكن ! ولا داعي للانزعاج كثيرا هنا وخاصة لو حالة الشخص طبيعية ولكن مجرد ارتفاع بالضغط !
.
دمتم في صحة وعافية

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

معلومات مهمة جدا
***
مرضى السكر وصيام رمضان




نقسم مرضى السكر الى ثلاثة مجموعات:


*
المجموعة الاولى:
لا يجب عليها (بتاتًا) صيام رمضان لما فيه من خطورة شديدة مع ضرورة الإستماع لنصيحة الطبيب بعدم الصوم. وتشمل هذه المجموعة:
١- أى مريض سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان
٢- أى مريض أصيب بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان
٣- أى مريض أصيب بالارتفاع الحاد جدًا للسكر في الدم مع زيادة المعدل الاسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/مل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لرمضان
٤- الإصابة المتكررة بانخفاض السكر في الدم
٥- فقدان الإحساس بأعراض إنخفاض السكر
٦- مرضى السكر من النوع الاول الغير منتظمين ويعرّف ذلك بارتفاع معدل السكر التراكمي A1C عن ٧٪
٧- الإصابة بأى مرض حاد آخر
٨- مرضى السكر الحوامل ممن يعالجون بالأنسولين أو منتجات السلفوناميد كأقراص الدوانيل والديامكرون والاماريل.
٩- مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوي من المرحلة الرابعة والخامسة والمرضى المعالجين بالغسيل الكلوي
١٠- المرضى المصابين بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة كقصور الشريان التاجي أو جلطات القلب والمخ أو إنسداد شرايين الأطراف
١١- المرضى من كبار السن أو المصابين بإعتلال الصحة
*
المجموعة الثانية:
ليست على نفس درجة الخطورة الشديدة ولكن يجب عليها أيضًا عدم صيام رمضان والاستماع للنصيحة الطبية وتشمل هذه المجموعة
١- مرضى السكر من النوع الثاني والغير منتظمين ويُعّرف ذلك بزيادة معدل السكر التراكمي A1C عن ٧٪
٢- مرضى السكر من النوع الاول المنتظمين
٣- مرضى السكر من النوع الثاني المعالجين بحقنتين أو أكثر من الانسولين يوميًا
٤- المرضى بسكر الحمل ممن يعالجون بالحميّة أو الحبوب
٥- مرضى الكلى من المرحلة الثالثة
٦- مرضى السكر المصابين بأمراض الشرايين المستقرة حالتهم الصحية
٧- المرضى بعلل أخري بالاضافة لمرض السكر
٨- مرضى السكر الذين يقومون بمجهود عضلي كبير
٩- مرضى السكر الذين يعالجون بأدوية تؤثر على قدرتهم على التركيز والذاكرة ووظائف المخ
*
المجموعة الثالثة:
يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم. وتشمل هذه المجموعة:
١- مرضى السكر من النوع الثاني المنتظمين (نسبة السكر التراكمي أقل من ٧٪؜) والمعاجين بالحميّة فقط أو بأى من الأدوية التالية:
- الميتفورمين (جلكوفاج أو سيدوفاج) وبدون تعديل في الجرعة
- منتجات السلفوناميد (دوانيل أو ديامكرون أو أماريل أو جلوكوڤانس) مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق متخصص في السكر
- جميع الأدوية الآخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة
- الادوية المستخدمة بالحقن غير الانسولين مثل ڤيكتوزا وتروليسيتي بدون تعديل في الجرعة
- فقط الانسولين طويل المفعول مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع إحتمال تعديل جرعة الانسولين بمعرفة متخصص في السكر
*
وفِي حالة إصرار المريض على الصيام يجب إتباع الآتي:
١- تلقي التدريب الكامل على معالجة السكر
٢- أن يتابع حالته الصحية بصفة مستمرة مع متخصص في السكر
٣- فحص السكر في الدم عدة مرات يوميا خاصة الفترة من الظهر وحتى المغرب حيث يزيد معدل إنخفاض السكر في الدم كذلك بعد الافطار والسحور بساعتين حيث يرتفع السكر بنسبة كبيرة. ورأى دار الافتاء أن فحص السكر لا يبطل الصيام.
٤- تعديل جرعات ومواعيد أدوية السكر بمعاونة الطبيب خاصة الانسولين ومنتجات السلفوناميد (دوانيل، ديامكرون، أماريل" لتجنب الانخفاض الشديد للسكر في الدم
٥- الاستعداد فورًا للافطار إذا شعر المريض بأعراض إنخفاض السكر في الدم أو إن كان معدل السكر في أى لحظة أقل من ٧٠ مجم/مل. في حالة إنخفاض السكر عن ٩٠ مجم/مل ينصح بتكرار قياس السكر مرات عديدة حتى موعد الافطار مع وقف الصيام فورًا إذا إنخفض معدل السكر عن ٧٠ مجم/مل
٦- التوقف تمامًا عن الصيام إذا تكرر الارتفاع والانخفاض في نسبة السكر في الدم.
٧- شرب الماء بكثرة بين الافطار والسحور لتجنب الجفاف
٨- الافطار على الماء وعلى تمرة واحدة أو إثنين فقط بعدها القيام للصلاة
*
وكل عام وأنتم بخير وصحة وسعادة.
أ.د/ أسامة حمدي
الأستاذ بجامعة هارفارد

[أبو عمر أحمد العسكري]

رد: فوائد طبية

مقال مهم جدا
الكوليسترول...قاتل أم برئ...؟؟
اتصل بي أكثر من صديق ليسألوا عن صحة ما يتداول في الاعلام المصري ووسائل الاتصال بأن الكوليسترول برئ من الاصابة بجلطات القلب والشرايين ولا داعي للعلاج منه وأن منظمة الزراعة الأمريكية رفعته من قائمة المحضورات وإستدل البعض ببعض كلماتي ومحاضراتي بأن القشطة والسمن البلدي غير ضار. وقالوا أهلًا بأكل كل ما يرفع الكوليسترول فلا خطورة منه!!
والحقيقة أنه إختلط الأمر على الكثيرين وحتى على الأطباء منهم.
وللتوضيح الشديد والبسيط أولًا إرتباط الكوليسترول بجلطات القلب والشرايين هو إرتباط وثيق لايساوره الشك وبمعنى أن إرتفاع الكوليسترول وتركه بدون علاج سيؤدي حتمًا الى إنسداد شرايين القلب والدماغ والأطراف خاصة إذا كان الشخص مدخنًا أو مصابًا بالبدانة أو إرتفاع ضغط الدم أو مرض السكر.
وخفض الكوليسترول الضار LDL بالتأكيد يؤدي الى خفض فرص الإصابة بجلطات القلب والدماغ وخاصة عند مرضى السكر.
فما هو إذن مصدر الالتباس؟
مصدر الالتباس كان عن مصدر إرتفاع الكوليسترول وليس عن خطر الكوليسترول.
فكوليسترول الدم الضار LDL يأتي من زيادة إنتاجه من الكبد وليس له حل طبي سوى العلاج بمخفضات الكوليسترول المعروفة بالاستاتين statin أو بعض الادوية الحديثة بالحقن. أما الكوليسترول في الطعام كالموجود في البيض والكبد والكلاوي والمخ والجمبري وغيره من القشريات البحرية فمساهمته قليلة في كوليسترول الدم لصعوبة إمتصاصة من الأمعاء فتأثيره لا يزيد عن ١٠-١٥٪؜ من كوليسترول الدم وهو ما وجدت هيئة الزراعة الأمريكية في ٢٠١٥ أنه لاداعي لتحديد كميته في الأكل لأقل من ٣٠٠٠ مجم يوميًا كما كان معهودًا ومنصوحًا به من قبل وهو ما طالبت به لسنوات أنا وكثير من زملائي من الخبراء في التغذية الطبية وهو ما تم رفعه فعلًا من التوصيات فيمكن للشخص البالغ أن يتناول بيضة أو إثنين مسلوقتان يوميًا بلا خوف.
وللتأكيد مرة ثانية هذا ليس معناه أن الكوليسترول غير ضار ولكن زيادته من هذا المصدر (البيض) ضئيلة. واللبس الآخر كان في خطورة الدهون المشبعة وعلاقتها بجلطات القلب والدماغ لأنها ترفع الكوليسترول الضار في الدم.
وللتوضيح: الدهون المشبعة لا تحتوي على الكوليسترول ولكن تناولها بكثرة يرفع من مستوى الكوليسترول الضار في الدم بنسبة كبيرة. وتأتي الدهون المشبعة من مصدرين رئيسيين أولهما اللحوم والثاني منتجات الألبان كاملة الدسم. فالدهون المشبعة من اللحوم تزيد بلا شك من فرص الإصابة بجلطات القلب والشرايين كما أن اللحوم نفسها وخاصة المخلقة منها كاللانشون والهوت دوجز وغيرها تزيد من فرص الاصابة بالسكر من النوع الثاني. لذا للوقاية من أمراض شرايين القلب والمخ يجب نزع دهن اللحوم الحمراء والامتناع تمامًا عن أكل اللحوم المُخَلقة processed meat ولتقليل فرص الاصابة بالسكر ينصح بالاقلال من أكل اللحوم الحمراء ككل الى مرة أو إثنان في الاسبوع كما كنا نأكل زمان والامتناع عن اللحوم المخلقة كليًا. أما المصدر الآخر للدهون المشبعة وهو منتجات الألبان كالزبادي والجبن والقشدة والسمن البلدي فهى ذات فائدة على عكس الدارج ولا تزيد من أمراض شرايين القلب والدماغ كما كان معتقدًا من قبل ولقد إنتهينا لتونا من بحث سيعرض في المؤتمر القادم للجمعية الامريكية للسكر يوضح أنه لا فرق بين منتجات الالبان عالية أو منخفضة الدسم على مسببات أمراض القلب والشرايين إلا أن متناولي منتجات الألبان عالية الدسم قد زاد وزنهم لكثافة السعرات الحرارية في دهن منتجات الألبان. ومعنى ذلك أنه يمكنك تناول منتجات الألبان عالية الدسم بدون خوف ولكن إحذر الكمية حتى لا يزيد وزنك وبالتالي تزيد فرصة إصابتك بمرض السكر وأمراض القلب والمرتبطة أيضًا بزيادة الوزن. يبقى نوعان من الدهون أولهما قاتل جدًا والآخر مفيد جدًا! أما القاتل جدًا فهو الزيوت المهدرجة كالسمن الصناعي والموجود في جميع المعجنات كالتورت والكحك ومعظم الحلويات والبسكويت والبطاطس المحمرة والمقليات ويكفي تناول جرام واحد منه يوميًا ليزيد فرصة حدوث جلطات القلب بنسبة ٩٣٪؜ كما أثبتت كلية هارفارد للصحة العامة. وللأسف مصر وباكستان أعلى دولتان في العالم في إستهلاك هذا السمن المصنع من الزيوت المهدرجة والتى منعته تمامًا العديد من الدول المتقدمة لخطورته الشديدة. ويحزنني جدًا مشاهدة إعلانات السمن التى تملأ المحطات المصرية بلا وعى أو رقابة من وزارة الصحة فهو السم الغذائي القاتل في علب من الصفيح! أما الدهن المفيد فهو القادم من زيت الزيتون والكانولا والأفوكادو وهى الزيوت الوحيدة التى تخفض الكوليسترول الضار وترفع الكولسترول الحميد في الدم. ومن أفضل الدهون أيضًا دهن السمك والموجود بكثرة في السمك البوري المصري والقراميط وغيرهم من الاسماك الدهنية فهو يخفض مستوى الترايجليسرايد triglycerides في الدم كما أن به مادة ال EPA المضادة للالتهاب في الجسم والموجودة في دهن الأوميجا ٣ omega-3 والمتوافرة في دهون الاسماك. والابحاث الحديثة أثبتت أن تناول ال EPA من دهون السمك يقلل الإصابة بجلطات القلب بنسبة ٢٥٪؜. فرحم الله أبائنا حين كانوا يصرون على تناولنا لملعقة زيت السمك المر كل يوم قبل الذهاب للمدرسة.إذا ما هى النصيحة العامة وخلاصة القول:
أكثر من أكل الأسماك الدهنية أو تناول زيت السمك وأكثر من زيت الزيتون والكانولا ولا مانع من أكل البيض المسلوق واحدة أو إثنان يوميًا كما أنه لا مانع من شرب اللبن كامل الدسم وتناول منتجات الألبان كالجبن والقشدة والسمنة البلدي ولكن بإعتدال شديد لزيادة سعراتها الحرارية مما قد يزيد الوزن وأفضل منتجات الألبان الزبادي والجبن المخمر كالجبن الازرق والرومي وحتى المش لإحتوائهم على بكتريا اللاكتوباسيلس lactobacillus المفيدة للجهاز الهضمي وللصحة عمومًا.
وإمتنع تمامًا عن دهون اللحم وتوقف عن أكل الدهون المخلقة كاللانشون والهوت دوجز وغيرهم ولا تدخل بيتك بتاتا السمن الصناعي وكل ما دخل فيه السمن الصناعي وتوقف عن المحمرات في الزيوت والسمن الصناعي كالبطاطس الشيبس وغيرها. وإذا أكلت اللحوم الحمراء فلا تكثر عن مرتين أسبوعيا مع نزع الدهن وأكرر توقف عن أكل اللحوم المخلقة كاللانشون والهوت دوجز والبلوبيف إن كنت تريد أن تتمتع بقلب صحيح وشرايينًا سليمة. هذه رسالتي العلمية لكم فإن وجدت فيها فائدة فأرسلها لأصدقائك حتى يعم
النفع..!!
منقول عن
الكتور. أسامة حمدي
أستاذ السكر والباطنة بجامعة هارفارد الأمريكية